文昌市社保中心开展2023年度定点医疗机构基本医疗保险服务质量年度考核工作
新闻来源:本站 时间:2024-04-12  打印本页

为进一步规范定点医疗机构服务行为,提升协议管理质量,确保医保基金安全运行,切实保障人民群众基本医疗需求,近日,文昌市社保中心对辖区内定点医疗机构开展了2023年度基本医疗保险服务质量年度考核工作。

此次考核为期一个月,文昌市社保中心根据《海南省基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核考评暂行办法》等为标准依据,抽调业务骨干,成立由中心主任任组长的专项考核领导小组,对全市160家定点医疗机构2023年落实医保政策法规及履行医保服务协议情况进行考核。

考核过程中,考核组通过现场检查、查阅资料、调阅病例、检查处方、开展病患满意度调查等方式,对定点医疗机构的医疗保险管理情况、就医管理情况、信息系统管理、服务质量情况等方面进行了考核评价和量化打分,全面了解各定点医疗机构在医疗保险服务方面的实际情况,确保考核工作的全面性和准确性,充分体现考核结果公开公正和客观真实。针对考核中发现的问题和不足,考核组现场反馈整改意见,明确了整改时限,要求各定点医药机构及时抓好整改落实。

此次年度考核工作,不仅为我市全面掌握定点医疗机构的服务质量提供了重要依据,同时进一步压实了医疗机构管理服务责任,调动了各定点医疗机构自我约束、自我监督的积极性,全面促进定点医疗机构管理规范化、制度化。下一步,文昌市社保中心将坚持问题导向,建立健全长效机制,对考核结果持续跟进、长期监督、不定期检查,把考核作为推动各项工作落实的有力抓手,进一步规范定点医药机构医保基金使用行为,不断提高医疗服务质量和管理水平,管好用好参保群众的“看病钱”“救命钱”,促进医保政策惠民见效,确保医保基金安全平稳运行,更好地为参保群众提供更优质、更高效、更暖心的医保服务。

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