@海南参保人，年底了，这笔钱你报了吗？

新闻来源：本站时间：2024-12-25 打印本页

我们平时在定点医疗机构就医

绝大多数情况

都在医院🏥直接报销了

极个别情况

没有进行医保直接报销的

怎么办？

要过年了正是用钱多💰的时候

小伙伴们赶紧翻翻包包里

有没有还没报销的票据🧾哦~

如果有的话，可以去办理

报销2024年度

还未报销的普通门诊费用

办理时间：建议年底报销。

一个自然年内，普通门诊医疗费用在最高支付标准范围内是可以报销的，超过的，统筹基金将不再支付。因此，建议个人将还没有报销的普通门诊医疗费等资料收集起来，看看自己已经报销的普通门诊医疗费是不是超了最高支付额度（见下文）。如果还没有超，也就是统筹基金支付还没有达到最高支付标准，就可以报销。

Tips

可以在“海南医保”小程序中的“个人医保年度账单”中查看自己普通门诊年度基本医保累计使用报销金额哦~

1.登录“海南医保”小程序，在下方选择“服务”

2.选择“个人医保年度账单查询”

3.点击图片可放大

4.找到账单中的“普通门诊”这一行，和“年度基本医保累计使用报销金额”这一列，就可以看到自己已经报销的额度。

最高支付额度

（点击查看大图）

普通门诊的年度基本医保累计使用报销金额＜最高支付标准

→ 年度内可以继续报销

普通门诊的年度基本医保累计使用报销金额≥最高支付标准

→ 年度内不可以再报销

举个例子

假设退休人员王大爷1月份看普通门诊，花了100元，按规定可以报销70元，当时没有直接医保报销。后来，他2月-12月多次看普通门诊，统筹基金支付已经达到最高限度（2000元）。那么，他1月份的费用即使拿去报销，统筹基金也不能支付了。因此，王大爷年底就不必麻烦跑一趟医保中心了。

办理方式

符合报销条件的参保人年底（12月份）带上未在异地联网直接结算的普通门诊费用发票、费用明细清单、门诊病历或处方或疾病证明书，到参保地社保中心报销。